斑贴试验是一种围绕斑贴进行效果评估以及质量安全问题进行的测试,可能大家对这类测试不太了解,认为它是一种非常复杂的检验。斑贴主要是用于复制治疗色斑的产品,很多化妆品已经加入了这类功能,色斑一直是困扰很多女性的问题,所以很多企业就赢得了斑贴市场。而斑贴试验就是检测斑贴是否含有致敏物或是一些带有刺激性的成分,从而保障斑贴的基本产品安全。
斑贴试验背景介绍
斑贴试验在临床上应用有100多年的历史,对协助诊断接触性皮炎,检测接触性变应原的可靠性已经在临床上得到了充分证明。在欧美等发达国家,斑贴试验技术是皮肤科医师须具备的基本技能之一。斑贴试验测试除了特应性斑贴试验中所用的是大分子物质外,变应原多数是小分子化学物质,广泛存在于我们的生产和生活环境中,如,衣物、首饰、居家用品、洗浴用品、生产材料、劳动工具、化妆品、药品、食品及添加剂等中。
斑贴试验原理
斑贴试验(PatchTest)是确定皮炎湿疹患者的致敏原一个简单、可靠的方法。当患者因皮肤或粘膜接触致敏原产生过敏后,在同一致敏原或化学结构类似、具有相同抗原性物质在接触到体表的任何部位,就将很快在接触部位出现皮肤炎症改变,此即变态反应性接触性皮炎。斑贴试验就是利用这一原理,人为地将可疑的致敏原配置成一定浓度,放置在一特制的小室内敷贴于人体遮盖部位(常在后背、前臂屈侧),经过一定时间,根据有否阳性反应来确定受试物是否系致敏原(即致敏物质)。如能从中查到引起机体过敏的物质,就能更早的预防和治疗。
斑贴试验属于皮肤激发试验,如果测试的变应原对皮肤有刺激,同样可以诱发出刺激性皮炎,因此,斑贴试验应该尽可能避免刺激性反应。对于患者自己带来的物质必须熟悉其理化性质,已知有刺激性的物质,如,酸、碱、盐及腐蚀性物质不要直接进行测试。其次,即使是市场上销售的变应原,由于测试时间及皮肤状态等因素的影响也会出现刺激性反应。比如,夏季高温、潮湿的环境、多汗、皮肤柔嫩者或者是特应性皮炎患者容易出现刺激性反应,必须注意与真正的过敏反应相鉴别。同样,由于斑贴试验是皮肤激发试验,可以引起如接触性荨麻疹甚至全身严重过敏反应的速发型接触性反应,有此类病史的患者不要使用可能引起速发型变态反应的变应原进行斑贴试验。
斑贴试验应用禁忌证
1.已知对测试的变应原过敏,比如,已知对对苯二胺过敏的染发皮炎患者不应再测试对苯二胺;青霉素皮试阳性的患者不应测试青霉素;
2.由于对妊娠和哺乳的影响不明确,孕妇和哺乳期妇女不能进行斑贴试验;
3.有速发型接触性反应,如,接触性荨麻疹,尤其是全身严重过敏反应(过敏症)的患者不能进行可疑变应原斑贴试验;
4.已知对皮肤有毒、有害、有明显刺激性的物质,如,酸、碱、盐、腐蚀性化学物质等不能直接进行斑贴试验;
5.对无行为控制能力的患者或不能保证斑贴试验条件的患者不能实施斑贴试验。
注意事项
1.斑贴期间,嘱患者忌剧烈活动,勿洗澡,避免搔抓,减少出汗,并避免日光照射。
2.在皮炎急性期最好不要进行斑贴试验。
3.多种因素可影响斑贴试验结果的准确性和可重复性,如斑试物剂量和体积、测试部位及皮肤状况、斑试物与皮肤贴的紧密程度、观察时间、抗原浓度和斑试器等。